说起胆囊造瘘取石术，外科医生并不陌生。年，德国医生Langenbuch认为胆囊造瘘取石术后结石复发率太高，从而发明了“胆囊切除术”。此后，这种手术方式被外科医生奉为治疗胆囊结石的“金标准”，从不怀疑。近日，医院普外科来了一位29岁的年轻人。经诊断，考虑胆囊多发息肉，但患者心存两个纠结问题：一是因为如此之小的息肉（0.7cm），就切除胆囊，心有不甘；二是不切胆囊怕有恶变！
一举两得的“内镜微创保胆取息肉术”
为免除患者顾虑，普外科决定为患者实施“内镜微创保胆取息肉术”，术中赵玉杰主任仔细操作，手术获得圆满成功。术后第二天患者即可进食，术后两三天就能出院。“内镜微创保胆取息肉术”让患者既保留了胆囊，又切除了息肉，可谓一举两得！胆囊造瘘取石术的前世今生
现代医学发现：老式胆囊造瘘取石术“术中残留”是导致保胆取石术后极易复发的关键所在。因此，对于胆囊结石的治疗，外科医生会毫不犹豫地决定：胆囊切除！但胆囊切除术后，患者如何生活？有何不适？是否注意到胆囊切除引起的胆管损伤远远高于胆囊造瘘？是否会增加大肠癌的发生率？术后结石“复发率”高的原因倒底是什么？这些问题许多医生并未仔细过问。胆囊除了具有浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力的作用外，还是一个复杂的化学和免疫功能器官和消化器官。因此对于胆囊结石，并不能一切了之。随着手术器械的发明和医学的进步，这些问题已被完美解决。医院普外科最近开展的“内镜微创保胆取石术/微创保胆取息肉术”，是采用腹腔镜和胆道镜双镜联合的手段，在腹腔镜下进入腹腔，然后用胆道镜进入胆囊内进行检查和治疗。纤维胆道镜既可以随意弯曲，又可以照明观察，克服了老式胆囊造瘘取石术的盲区，避免了“胆石遗漏”，做到完全、彻底取净结石。真正降低了造瘘术后的“结石复发率”，实现了“保胆取石”，避免了患者术后不适，保证了患者术后生活质量。医院普外科
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供稿：普外科
编辑：院办
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