首先了解一下我们的胆囊
胆囊在人体中是一个重要的消化器官,它不仅有储存、浓缩、排泄(收缩)功能;还有调节肝内外胆道压力的重要作用;还有重要的分泌和免疫作用
胆囊癌有哪些症状呢?
右上腹疼痛疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
消化道症状出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少。这是由于胆囊功能不足以对脂肪物质进行消化所致。
黄疸黄疸往往在病程晚期出现。多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴皮肤瘙痒。
发热部分患者出现发热。
右上腹肿块病变晚期,右上腹或上腹部出现肿块。
胆囊癌的分期
胆囊癌的预后与临床分期有着密切的关系。
通常用Nevein分期和TNM分期法。前者分为I-V期,后者用TxNxMx来描述肿瘤的大小、淋巴结转移情况、其他脏器转移情况,最终总结为:I、II、III、IV期。T描述的是原发肿瘤的大小,其下标x表示肿瘤浸润胆囊壁的深度,N描述的是局部淋巴结转移情况,其下标越大,表示侵及的淋巴结距离越远,M表示的是其他脏器的转移情况,0代表没有其他脏器转移,1代表已转移至其他脏器。I期胆囊癌为早期,IV为晚期。
胆囊癌的手术方式有哪些?
胆囊癌的手术方式分为以下四种:
单纯胆囊切除术:适用于TNM分期为I期患者。
胆囊癌根治切除术:适用II期患者。通常需切除部分肝脏。
胆囊癌扩大根治术:适用于III期和部分IV期患者。手术范围大,需同时切除大部分肝脏、胰十二指肠、以及肝脏的部分血管。
姑息性手术:此类手术以缓解症状为目的。
胆囊息肉?胆囊癌!
近日,我院苗庆松院长成功救治一例早期胆囊癌患者。
患者58岁的李阿姨(化名)于2年前查体发现患有胆囊息肉,因不影响生活也没有在意,直到一周前突发右腰腹部疼痛,医院就诊查体,发现胆囊息肉增大。慕名来我院需苗院长治疗,经详细检查发现,李阿姨的胆囊息肉已疑似为早期胆囊癌(后经病理诊断为胆囊癌早期)。
胆囊癌5年生存率不到5%
苗庆松院长提醒大家:
胆囊癌是最常见的胆管恶性肿瘤,也是消化系统肿瘤中最具侵袭性的肿瘤之一,起病隐匿,进展快,早期极易发生淋巴血管转移,预后差。
胆囊癌的危险因素较多,胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊腺瘤、胆道系统感染(如幽门螺杆菌和沙门菌)、胰胆管合流异常、肥胖均是胆囊癌致病的危险因素,胆囊癌5年生存率不到5%。因此,早发现、早治疗仍然是延长生存时间最重要的方法。
注意!以下是胆囊癌的高危人群
■老年患者,50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加;
■女性患者,慢性胆囊炎患者男女之比约1:3;
■病程长、反复发作的慢性胆囊炎;
■有结石,尤其是多发型或充满型结石者;
■大结石,随着胆石体积的增大,胆囊癌的发生率相应升高,直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆囊癌的发生率高10倍;
■胆囊息肉患者,胆囊息肉大于1cm,尤其是1.5cm以上。癌变几率会大幅度增加;
■有胆胰管合流异常患者。
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