原卫生部副部长黄洁夫揭露我国有太多的无效

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来源|健康时报我国的「无效医疗」现象,需要反思了!这是在一次全国政协医卫组委员联组讨论上,时任卫生部副部长的黄洁夫的一句呼吁!他说:「我是肝胆外科的,在临床上,很多小的胆囊结石、胆囊息肉,肝上的血管瘤对人是无害的,70%的胆囊结石是无症状的,医学上称为安静的石头,并不影响健康,医院,一般都要你去做手术。」很多药不是该吃的,却在吃;很多治疗是不需要的,却在做;很多手术会使病人更痛苦,却也在做。这是现在一个非常严峻的问题。而这一现状主要源于三大方面原因:一是医学发展的局限性;二是医疗行业的逐利行为;三是医生、病人对疾病和生死的认识不足。医学发展史证实,过去风行一时的许多疗法都是荒唐、有害的,比如中世纪风靡西方的「放血疗法」。医生认为,只要将「有毒」的血液放出就能治病。随着医学发展,直到20世纪,该疗法才被抛弃。我国曾流行的「鸡血疗法」宣扬「打鸡血治百病」,也是有害的。

原卫生部副部长黄洁夫

黄洁夫表示,医学是门有遗憾的学科。人类至今对自身的了解十分有限,导致医疗手段有种种不完善。现在认为好的疗法,未来可能发现是错的。

由于医学局限与患者期望存在巨大落差,若抱着「死马当活马医」的想法,更易导致过度治疗。

很长时间以来,前列腺特异抗原(PSA)检测被认为是前列腺癌的主要检查手段之一。但后来的研究证明,除了前列腺癌,还有其他原因导致PSA升高,因此常会出现「假阳性」,使病人经受不必要的、有害的治疗。

于是,年的世界癌症大会发布前列腺癌检测的最新指导原则草案,希望减少过度诊断和过度医疗。

黄洁夫同志在这次讨论会上还分享了一本震惊欧洲医学界的真相著作《无效的医疗》(德国作家尤格·布莱克著),该书从多个角度描述了无效医疗的情形,揭开了医疗领域的「灰色面纱」。我们来看看这本书里的一些内容——是不是一有病就要去手术、去摧毁?在患者漫长的治疗过程中,我们很难区别,疾病的治愈究竟是成堆的药品和外科手术的作用,还是身体自我康复的结果。全世界种医学刊物,每年发表万篇医学论文,但其中70%研究结果都不公之于众——因为这些论文反映的是现代医疗的负面和弊端,是医疗界的「雷区」,一旦公布对医疗机构非常不利。比如:多年前,有一种「心脏激光手术」,是在跳动的心脏上烧灼出20~30个小洞,让血管得以再生来改善心肌供氧。这项手术的创立者是瑞士克劳茨林心脏外科医学中心首席医生迪克·马斯,这项手术在欧洲曾经疯狂的盛行。后来经英国专家反复论证,此项手术并没有比仅仅服药的患者有更高的生存率,但手术费用却非常之高。这是一个谎言,很多时候,它欺骗了生命,更多时候,它自欺欺人。从整形外科的神话,到心脏手术的误导;从无奈的腰痛,到以痛苦出名的化疗,都令人忧虑。有时候,常规手术也存在无效治疗!《无效的医疗》一书中还列举了胆囊结石、心脏支架、椎间盘等手术的案例分析,并直言有相当一部分病不治比治的结果更好,有时候治了反而会造成更大伤害。然而现实中,无效医疗现象却比比皆是,不少人无能为力且习以为常。

■支架手术中的「无效治疗」

「心脏支架手术」是一项成熟的手术,部分情况下,确实能起到治疗作用,然而令人担忧的「无效治疗」情况也会发生!医院的外科专家曾做了一个很有说服力的实验:他们将位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组,一组手术,另一组不手术每天锻炼身体,一年后,手术组的康复率70%,而没有做手术组的康复率却达到88%。像这样的实验结果和数据,医疗机构是极不情愿公布于众的,因为心脏手术医院和外科医生都无法抵御的「诱惑」,从医的职业道德在强大的利润面前摇摇欲坠。曾有一个35岁男性病例,一天他心脏稍感不适,到医院就医,医生们发觉此患者有较强经济实力,于是在治疗过程当中,居然给他心脏植入17个支架,使他终于无力支撑如此「优厚的治疗」,撒手人寰。所以,不是所有的支架手术,都是必须的,都是有效的!

■椎间盘手术中的「无效治疗」

「椎间盘切除术」已被证实有四成是失败的,甚至术后病情恶化的达到了12%。英国在一次外科医生研讨会上,研究人员对位整形外科医生进行了一项调查,结果位医生没有一位愿意因腰痛而接受手术治疗的。即便像腰间盘突出这样的「顽症」其实也都可以凭自身慢慢恢复,英国的柯拉马医生强调:脊背本身有惊人的自愈能力,免疫系统的细胞会将从椎间盘脱位的物质视为异物,通过酵素加以溶解,这就是自愈作用,但这需要一些时间。所以,即使是脊柱外科医生,也不敢说,椎间盘手术是多么的百试不爽、安全有效,个体化治疗永远是第一位的!

■癌症中的「无效治疗」

几乎所有年长者体内都会有若干肿瘤,且只有极少数才具危险;而使事情复杂化的正是这种肿瘤特性。哈佛医学院的朱达·福克曼和拉格哈·卡卢里指出:「大部分人都有些许肿瘤而不自知。」癌症在检查中,只要组织切片的间距足够紧密,恐怕每个腺体都能筛检出肿瘤,即使不是%的机率也差不多。因为,每个细胞都有原癌基因,要是有一个原癌基因被激活,就可能产生癌细胞。癌症并没有那么可怕,即便晚期的癌症都有很多保持稳定不发展的,有时候只要不去轻易「打搅」癌肿与免疫系统的「平衡对峙」状态。所以,我们看到国内也有越来越多肿瘤专家意识到:对待肿瘤不一定要「十八般兵器用尽,赶尽杀绝」,有时候姑息治疗,甚至不治疗,反而比瞎治疗有好处!治疗之外,我们也要相信自愈力不是所有的疾病都非得手术、药物治疗,若干病症其实倾向于自发消退,实际上是靠人体自然恢复的。像普通感冒,看医生是7天康复,不看医生1周康复,没有差别!即使患者因为这种自愈力病情得以改善,但他们自己和医生还是会将这种好转归功于医疗措施。例如:关节炎,在进行治疗的病患当中,约有35%的关节炎患者不管做了什么,都会自动康复。人年纪大了后难免会看很多病,医院,健康是我们自己的权利,更是我们自己的责任。我们需要做的是吃得平衡、规律运动、按时作息、心态平和,为自己的健康负责。医生、医疗只是我们的「助手」,不能过于依赖和迷信!过度迷信医疗,本身就是一种错误!没有合理的诊疗行为,即使国家加大医疗投资,依然解决不了老百姓看病就医的问题。那么,如何抑制过度医疗,从本质上缓解看病贵问题?建立严格有效的医药卫生监管体制,医院合理用药、合理治疗。「解决人民群众的看病就医问题,就要实事求是、真抓实干,不能忽悠。」黄洁夫如是说。来源|健康时报版权归原作者所有,如有违规、侵权请联系我们RECOMMEND推荐阅读

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