北大84级校友的“拔丝学堂”第43期，有幸邀请到北大81级生物系医学预科的郁琦教授给我们讲更年期保健问题。医院妇产科的副主任，也是绝经领域的一位专家，他目前担任亚太绝经联盟的主席，这是在整个亚太地区绝经领域的最高级的学会。同时还担任了国际绝经学会的官方杂志的副主编。
本次讲座文字的录入和校对，由北大84级校友罗金环、周瑛、郭京华、徐媛、赵振平、蒋文、唐峋、邵宏伟完成。视频由倪碧莲录制。
下面就是这次讲座的视频。
重视生活质量，科学管理更年期郁琦今天我就跟大家介绍一下关于如何去科学管理更年期这样的一个话题。
首先，我们为什么会有更年期这个问题？
为什么人会绝经？其实这是挺怪异的一件事情。绝经意味着卵巢功能的衰退。但是为什么到了50岁的时候，卵巢功能就都衰退了？为什么过去不太重视这件事，现在怎么大家都比较重视这件事情了？从这张图上就可以看出来答案，这是全世界人口的寿命分布图。
从这张图上看，中国应该还是比较绿色的，越绿表示活得越长。北欧的那几个国家特别厉害，是特别绿的深绿。人们总以为，在中国印度这些污染特别严重的国家，好像应该肺癌的发生率很高，但是真正世界上肺癌发生率最高的几个国家都是北欧的这些国家。这些国家的空气极其清新，我不知道大家去过没有，他们的pm2.5常年都在十几，如果到了20、30，他们可能都觉得喘不过来气了。
然而，从肺癌的发生率来说，恰好是那几个国家是最高的。从道理上讲肯定不会是因为空气清新，所以肺癌发生率高。那么肯定是某种其他的原因。所谓的某种其他原因很简单，就是因为那地方的人活得长。活得越长，癌症发生率越高。任何的癌可能都是随着年龄的增长发生率越来越高的。
所以大家应该有这样一个概念，就是我们目前所面临的重大的健康问题，都是因为人的寿命在不断地延长所造成的。
绝经的年龄从来没有改变过，永远是50岁。在很早很早以前，几千年以前，黄帝内经就描述人的绝经年龄就在49岁左右，现在依然如是，没有任何变化。但是人的寿命在不断延长。
所以为什么过去的人不在意或者不在乎绝经，也没有人去搞更年期研究？主要的原因不是因为过去的人皮实而我们现在比较娇气，跟这个没关系，最主要的原因还是过去的人活不长，大多数人是活不到绝经的，活不到绝经当然就没有更年期的问题了，这是最主要的问题。
其实大家可以有这样的一个基本的概念，随着寿命的延长，各种各样的器官功能都在退化，直至我们的心脏、大脑这些器官也衰竭了，那么人才会死。在这些重要的生命器官没有衰竭之前，人是不会死的，但是其他的器官都会逐渐地衰竭。比如说骨关节衰退，那么会有人想办法做个金属的关节去置换，髋关节膝关节现在都有很成熟的医疗器械和设备去置换这些关节。年纪大了以后容易得糖尿病，那么补充点胰岛素来维持正常的血糖。甲状腺功能减退了，就补充点甲状腺素。这些是非常普遍的做法。
实际上卵巢功能衰退跟这些没有区别，是一回事，只不过卵巢功能的衰退最早，是人体当中第一个完成历史使命后没有功能的这样一个器官。卵巢功能衰竭后，人并不会马上就死掉。不像大脑和心脏，人没有了卵巢功能还是活着，但是时间长了会造成各种各样的问题。
那么现在人能活多长？根据北京年的人口统计资料，女性的平均寿命现在已经到了接近85岁了，超过男性大概5岁左右，也就是说女性普遍会比男性要多活5年左右。男女加在一起的平均寿命是82.2岁，这已经接近或者超过了世界上绝大多数国家的平均寿命，已经是非常先进的状态了。70年代的时候平均寿命才只有70岁，而现在是85岁。再往前50年左右，比如说40、50年代的时候，人类的平均寿命才刚刚过了50岁。50岁的时候才开始有绝经的问题，但刚刚过平均寿命50岁没多久就死了，因此绝经所带来的问题其实并不严重，所以那个时候是不需要
