有既往症也可投保并报销京东安联臻爱无限医

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既往症在保险条款中的定义:

我们可以用例子来具体解释下:

■已有明确诊断,长期治疗未间断

这是慢性病的常态,比如高血压、糖尿病等,需要一直依靠降压类药物控制血压、控制血糖,不能间断。那么这些治疗费用不能予以报销。

■已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,间断用药的

比如说重大疾病,治疗后可能仍需很长一段时间的康复,在康复期间需要进行周期性用药等,这些治疗费用不能予以报销。

■未有明确诊断,但症状或体征明显,以普通人医学常识应当知晓的

这一点很多健康告知会问询到,比如说长期头痛、血尿、便血、反复呕吐、持续性发热等症状,已经非常明显的感知到了,后期大概率会因为这些症状住院治疗的,那么产生的治疗费用也是不能予以报销的。

可以看出,既往症≠投保前罹患的所有疾病。

今天介绍一款可保特定既往症的百万医疗险:京东安联臻爱无限医疗险

亮点

保障全面,报销范围广

除了报销一般医疗费用和重疾医疗费用,还能报销特殊门诊费用、质子重离子费用和特定既往症医疗费用,可选意外伤害、赴德医疗、重疾住院津贴和重疾保险金。

报销不受社保限制

一般医疗和重疾医疗均不限社保报销,最高按%比例报销,覆盖社保内外抗癌特药、进口药、靶向药、医院缺货药。抗癌特药送药上门,京东大药房购药88折优惠。

健康告知相对宽松,特定既往症也可报销

符合要求投保,特定既往症无需核保及除外承保,可按50%报销,比如甲状腺结节、子宫肌瘤、手足口病等。

连续投保无理赔免赔额降低

重疾医疗无免赔额,一般医疗和特定既往症医疗免赔额1万元,连续投保臻爱系列产品3年,免赔额可降至元,降低理赔门槛。

卓越版扩展特需医疗

医院特需医疗扣除免赔额后可按50%报销。

一站式特色专享服务

可享重疾住院垫付和重疾绿通服务,恶性肿瘤特药服务,沃迪康国际二次诊疗服务,一年内不限次在线图文问诊服务。

限时优惠政策

新单可享受以下优惠,活动时间为年11月20日起至年3月31日:1.不使用续保自动扣款功能,35周岁及以下被保人保费8折;2.使用续保自动扣款功能,首年保费8折。

不足

特定既往症医疗报销比例和公立特需医疗报销比例偏低,只报销50%。

不保证续保,续保需审核,可勾选自动续保功能,无理赔不停售自动续保。

注意事项

承保年龄为出生满30天至65周岁,最高续保年龄为周岁(含)。

被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母(含岳父母或公婆关系)、其子女。

一般医疗保险金和特定既往病症医疗保险金年度累计免赔额1万元,等待期后确诊的种重大疾病/任何甲状腺疾病和乳腺结节疾病医疗保险金无免赔额。

种重大疾病医疗保险金含恶性肿瘤门诊手术费和质子重离子医疗保险金保障。

以社保身份投保但未经社保报销,按60%比例赔付,恶性肿瘤质子重离子医疗费用%赔付。

医院药房产生的费用,扣除社保和商保后剩余按60%比例报销(肿瘤特药除外),医院药房产生的费用,扣除社保和商保后剩余按%比例报销(肿瘤特药除外)未经社保报销按60%报销。

选择特定恶性肿瘤赴德医疗,无论有无社保,责任内赔付比例均为80%。年累计给付以万为限。

特定既往症赔付比例为50%,需同时满足以下两个条件:

①甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、肺炎、肾结石、胆结石、胆囊息肉、子宫肌瘤、手足口病、川崎病;

②投保前2年(含)内,没有存在因①所列疾病导致住院治疗或持续/间断进行药物治疗30天(含)以上。

医院范围:

1、医院,暨医院质子重离子中心;

2、医院博拉格质子治疗中心(WPTC)。

6种重大疾病特殊门诊:

①恶性肿瘤门诊治疗;

②急性心肌梗塞手术后门诊行血管造影、冠状动脉增强CT检查(冠脉CTA)、心脏导管检查;

③脑中风后遗症手术后门诊行头颅CT检查、脑血管造影检查;

④重大器官移植术或造血干细胞移植术后门诊行抗排异治疗;

⑤冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)后门诊行血管造影术、心肌灌注扫描;

⑥终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)门诊行肾透析治疗。

选择重疾保险金,6种常见重疾如下:

①恶性肿瘤;

②急性心肌梗塞;

③脑中风后遗症;

④重大器官移植术或造血干细胞移植术;⑤冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);

⑥终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。

保障对比

和众安尊享e生对比如何选择?

众安尊享e生版医疗险——互联网百万医疗险的第一选择

慢病人群也有机会投保尊享e生啦!万元以下理赔1日到账!

众安尊享e生

尊享e生支持0-70周岁非慢病人群和18-60周岁的慢病人群投保,最高70周岁都可以买。同时还增加了不少附加保障,供有需要的朋友选择,比如中老年特定病、特种进口药等。

如果首次投保时无吸烟习惯或吸烟史,或续保时无理赔记录,可以享受优选体费率,大约是95折的优惠。家人一起投保,也可以享受保费优惠,还支持选择家庭共享1万的免赔额。

购买尊享e生,如果后续身体状况变差或发生过理赔,均不影响续保,也不会被单独加费。但附加的保障想续保的话,是需要重新进行健康告知的,如果不符合,就不能继续购买附加的保障了。

京东安联臻爱无限医疗险

臻爱无限(版)是一款百万医疗险,分为基础计划和卓越计划,基础计划一般医疗保额万,保障普通病房医疗,卓越计划一般医疗保额万,扩展保障特需医疗,可按50%报销特需医疗费。

臻爱无限版百万医疗险最大的亮点在于可保特定既往症,因为一般医疗险都是不保既往症的。

京东安联臻爱无限版百万医疗险,符合条件还可以降低免赔额:即连续投保3年无理赔可降至元,进一步降低理赔门槛。

投保建议

两款产品的保障都很全面,增值服务各有特色。如果是标准体投保和慢性病人群,符合条件建议投保众安尊享e生百万医疗险。投保年龄放宽到70周岁,支持18-60周岁的慢性病人投保。

如果是有特定既往症人群,建议投保京东安联臻爱无限医疗险。如果患有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、肺炎、肾结石、胆结石、胆囊息肉、子宫肌瘤、手足口病、川崎病,且满足投保要求,投保后再发生这些既往病症住院,臻爱无限版百万医疗险可以按合同约定报销相关医疗费。

京东安联臻爱无限医疗险新单可享受以下优惠:

活动时间为年11月20日起至年3月31日:

①.年单使用续保自动扣款功能,35周岁及以下被保人保费8折;

②.年单使用续保自动扣款功能,首年保费8折。

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