本周再次发现胆囊息肉恶变为胆囊癌一例。病例分享：
患者：xxx女64岁
主诉：上腹部隐疼3年余，加重4个月。
现病史：3年前，无明显诱因出现上腹部隐痛，呈阵发性，无恶心、呕吐、发热等，疼痛无放射，医院、医院行胃镜检查示“胃炎”，口服药物治疗，症状时轻时重，4月前腹痛加重，在当地仍按照“胃病”效果不佳。5天前至滑医院，行腹部彩超检查示：胆囊息肉，今为行手术治疗来我院，门诊以”胆囊占位“收住我科。发病来，神志清楚，精神可，饮食一般，大、小便正常。
既往史：既往右高血压病史3年余，平素间断口服“稳压静”治疗，否认外伤手术史，否认输血及献血史。无结核、肝炎等慢性传染病史。预防接种随社会进行。
患者入院后，完善检查积极术前准备后，在腹腔镜下但那个切除术。术中肝门未见肿大淋巴结。。胆囊与肝脏无粘连，但与大网膜有粘连。切除部分粘连大网膜。胆囊息肉部位浆膜硬度大、光滑。完整切除胆囊，并且出息肉部位胆囊床。
术后病理：
术后仔细追问患者家属。曾有模糊记得患者医院检查彩超考虑“胆囊息肉，建议复查”患者及家属未重视。
个人认为，胆囊癌恶性程度很高。甚至超过了肝癌。而且除了手术，放化疗均不敏感。晚期胆囊癌5年生存率很低。
胆囊癌还是以预防为主。
个人建议：1.胆囊息肉，复查一定要及时。2.及时息肉直径不到1.0cm,只要是基地固定，有生长现象。还是建议手术切除。不建议等到息肉恶变了才做手术。恶变以前切了预防癌变，不是更好吗！
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