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腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy,LC)应用于临床已经30余年。目前,临床已经常规应用LC治疗胆囊良性疾病,例如:胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作、胆囊息肉、慢性非结石胆囊炎伴胆囊排空障碍等。
随着医学技术的发展,加速康复外科理念的临床实践,我们已经可以让接受LC的患者在接受手术后24小时以内出院。年我们引进荧光腹腔镜以来,使LC更加精准化。
荧光腹腔镜是当今国际最为先进的功能腹腔镜系统,其功能之一就是在术中可以实时胆道显影,从而推动肝胆胰腔镜外科的精准化。
现向大家介绍一例荧光腹腔镜下胆囊切除术。
患者,女性,46岁,因“反复右上腹胀痛1年余”入院。
既往:曾接受剖宫产手术。
入院检查:心肺功能正常。腹部超声提示:胆囊结石(图1);肝胆MRI、MRCP提示:胆囊结石,右副肝管显示毗邻胆囊颈管(图2)。
图1腹部超声提示:胆囊结石(箭头所示)
图2MRCP(箭头所示右副肝管)
实施手术:荧光腹腔镜下胆囊切除术,术中显示胆囊管、胆囊动脉、右副肝管(图3)。
图3荧光腹腔镜术中图像(显示胆囊管、胆囊动脉、右副肝管)
患者术后24小时出院,术后3天恢复正常生活、工作,术后2月门诊随访无不适。
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