中国有着世界上最多的胃癌患者,从近几年的新闻中不难发现,知名人士患上癌症的数量也在不断增加,前不久香港媒体报道,黄金配角廖启智因胃癌病逝,距离发现病情只有短短三个月。
年世界癌症负担最新数据显示,中国胃癌的新发病例数和死亡人数与其他高发癌症相比,均排在第三名。胃癌是消化系统十分常见和致命的恶性肿瘤之一。遗传风险和生活方式是导致胃癌的两大关键因素。
胃癌好发人群有哪些?
中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案,年,上海)指出,我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任一项者:
患有癌前病变,如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃部分切除者等。
饮食习惯不良者,如饮食不规律、吃饭过快、喜高盐、热烫饮食、不舍剩菜剩饭等。
长期酗酒及吸烟者。
有胃癌或食管癌家族史者。
某些从事特殊职业的人群,长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉及金属行业的工人。
幽门螺旋杆菌感染的人群。
早期胃癌多无症状。如果出现这些症状:上腹痛、消瘦、食欲减退、乏力、恶心、呕吐、呕血、黑便、腹泻、吞咽困难等,出现腹部肿块、上腹压痛、等症状再去检查就已经晚了
很多患者查出胃癌时已经是中晚期了,错过了最佳的治疗阶段。早期胃癌的5年生存率高达90%以上,而晚期胃癌5年生存率不到20%,且相比早期胃癌,晚期胃癌预后较差。由此可见,做好胃癌早期筛查至关重要。
那么关于胃部到底该做哪些检查呢?
“胃”健康而来,医院以“精准筛查,精准分诊”的模式,制定个性化的胃部精准筛查方案,为健康人群提供常规筛查及健康管理服务;为胃癌医院精准筛查-医院胃外科确诊、制定治疗方案-术后康复-长期管理的全程化医疗服务模式。
多种方式,内外结合,精准筛查
碳十四检查+胃超声检查+胶囊内镜+胃(肠)镜+超声内镜
检查了解到胃壁癌肿的部位、大小和形态以及病变侵犯胃壁的程度;
直观观察消化道内部的黏膜病变;
发现微小病灶,提高小肠疾病诊断检出率;
可发现肿瘤等比较严重的病变;
对胃内息肉可以直接摘除;
对可疑病变钳取进行病理活查。
多种检查手段有效结合,适合早期胃癌的诊断,特别是能够了解胃周器官的转移情况。
01放射性同位素碳十四检查
幽门螺杆菌(Hp)可引起多种胃病,包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等。根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。
放射性同位素碳十四检查以敏感性高、特异性强、方便快捷、无痛无创、无交叉感染等优点,被国内外专家一致推荐为诊断幽门螺杆菌(Hp)的金标准。
临床适应症有哪些?
消化不良初诊者,临床怀疑有幽门螺杆菌感染;
急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤患者;
预防胃癌或有胃癌家族史者;
幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断;
长期使用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者等;
幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选。
02胃超声检查
胃超声检查作为一种非介入性的检查方法,可以给临床提供胃壁癌肿的部位、大小和形态,能估计病变侵犯胃壁的程度。
同时,胃超声也有助于发现早期胃癌,特别是能了解胃周器官的转移情况,弥补胃镜和X线检查的不足,为临床选择治疗方案提供依据,这是超声对胃癌检查的独到之处。
哪些人适合做胃超声检查?
正常人的胃体检;
有消化道及腹部不适症状者;
婴、幼儿、老年人、体质较弱者;
胃镜检查有问题者,再次复查者;
胃部分切除术后判断残胃有无新生病灶;
胃癌术前可以评估病灶侵犯的深度、周围是否有转移淋巴结等;
*因各种原因临床需要禁食或者不能进食的患者不适合做胃超声检查。
03胶囊内镜
“胶囊胃镜”全称为“磁控胶囊胃镜系统”,它只需患者随水吞下一粒胶囊内窥镜,整个检测过程约15分钟完成,受检者的胃部没有产生任何不适。
胶囊内镜有哪些优势?
无痛无创,无麻醉风险;
一人一胶囊,杜绝交叉感染;
全方位无死角;
图像清晰,便于发现微小病灶;
检查快捷,操作简便;
适用人群广,相对禁忌症少。
04胃(肠)镜
胃镜检查借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。
胃镜检查有哪些优势?
可观察到上、下消化道的局部内部情况;
可发现肿瘤等比较严重的病变,还能看清黏膜水肿等细微变化;
对于可疑病变,还能钳取一小块儿活体组织进行病理检查;
可确定与幽门螺杆菌感染有关的慢、急性疾病。
胃肠镜检查:患者可以采取无痛胃肠镜联合检查科同时排查胃部疾病、大肠息肉、大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎;慢性结肠炎;结肠癌等病变。
05超声内镜
内镜+超声相结合的消化道检查技术,将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入体腔后,在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时,可利用内镜下的超声行实时扫描,可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,提升了诊断水平。
超声内镜检查有哪些优势?
能够清楚观察食管和胃肠粘膜表面的微小病变;
可进行超声扫描,进一步检查胃壁各层次病变及上消化道邻近组织器官病变情况;
特别适合早期胃癌的诊断,提高早期胃癌的诊断率;
可指导早期胃癌的内镜治疗以及经胃镜切除早期
胃癌;
对上消化道恶性肿瘤的TNM分期、手术方式的选择,以及术后预后的估计有很大的帮助;
能显示胆囊壁及其内容,有助于胆囊病变的诊断;
对直径小于2cm的肿瘤诊断的符合率为%,发现最小的病变直径仅1cm;
可以在直视下对胰腺占位性病变进行穿刺活检,提供病理诊断。
日常生活中预防胃癌,我们需要坚持健康生活方式,避免压抑、忧愁、思虑的不良心理状态,及时治疗幽门螺杆菌感染,使用公筷和分餐制就能以减少感染Hp机会,就能避免部分非遗传层面的胃癌风险。
“精准筛查,精准分诊”
全程化的健康管理模式
医院作为医院医院,为肿瘤患者提供全程化的健康管理模式:医院精准筛查精准分诊医院确诊治疗方案医院术后康复长期管理。
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