临床上胆囊疾病（胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉样病变及胆囊癌等）的首选治疗手段为胆囊切除术，其中以胆囊结石病居多，其发病率高（美国约10%，我国0.9～10.1%）且近年来有明显上升趋势。胆囊切除术后，早期泄泻发生率较高（术后1月为65%）。随着术后时间的推移和饮食习惯的改变，部分泄泻可自愈，但是仍有部分泄泻可能迁延不愈（术后3月为40%，术后6月为25%）。
对胆囊切除术后导致泄泻的研究，目前多着眼于胃肠道运动节律异常、肠道激素分泌异常、菌群失调或消化吸收功能障碍等，这些研究多缺乏前瞻性、系统性，并且研究对象的均衡性亦值得商榷。因而对其的治疗亦缺乏足够针对性，部分患者迁延不愈。
从中医的角度来认识，泄泻的发生不仅仅是单因素决定的，而是复杂的多因素共同致病。胆为中精之府，与肝互为表里，属风木之脏腑，切除之后，直接影响胆汁分泌、气机疏泄等功能，阳气抑而不升，乃至泄泻。应用加减补中益气汤治疗，常常获效。
作者简介
张建忠主医院治未病科主任，
江苏省中医药学会肺系疾病专业委员会委员。
主要研究方向：呼吸病﹑过敏性疾病和肥胖相关代谢性病﹑亚健康各症的中医调治。
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