名刊攻玉2型糖尿病患者中血糖血压和

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摘要

  目的/假设:该研究旨在校正多种混杂因素后,描述2型糖尿病的危险因素水平与重要临床结局的相关性。

  方法:采用~年临床实践研究数据库中家中心例成人2型糖尿病患者的回顾性纵向数据,校正重要的患者和中心协变量后,应用比例风险回归模型量化死亡和微血管或大血管事件的发生风险与4种可改变生物变量[糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、舒张压和总胆固醇]的相关性。

  结果:全因死亡率与4种生物学危险因素呈U型曲线相关,HbA1c、总胆固醇、收缩压及舒张压分别处于7.25%~7.75%(56~61mmol/mol)、3.5~4.5mmol/L、~mmHg及82.5~87.5mmHg时的全因死亡风险最低。除收缩压外,其他3种危险因素与冠心病及卒中死亡率呈曲线正相关;收缩压则与死亡率呈U型曲线相关。大血管事件与HbA1c呈曲线正相关,与总胆固醇及收缩压呈U型曲线相关;微血管事件则与HbA1c及收缩压呈曲线正相关,与胆固醇及舒张压呈曲线负相关。

  结论/解释:该研究发现的血糖、血压及胆固醇水平与2型糖尿病临床结局的相关性,提示我们需要改变现有临床实践。更重要的是,与其他试验数据一样,该研究结果提示,使血糖及血压正常化可能会导致不良结局,这为控制上述危险因素的目的是应达到一定范围而非目标水平提供了强有力的证据支持。

  该研究的中文全文和特约点评已于6月25日独家首发于《国际糖尿病》


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