1、剖解:腹壁是一层状布局,别离为皮肤层、浅筋膜层、皮下脂肪层、肌肉层、腹横筋膜和腹膜外脂肪层,前方肌肉层由中线处成对的腹直肌、前外侧的腹表里斜肌和腹横肌构成,腹直肌进取附着于5-7肋弓前方,向下止于耻骨嵴,并包绕在腹直肌鞘的前层和后层内,腹直肌鞘为相赓续的腹内斜肌、腹外斜肌和腹横肌的腱膜,后来层止于弓状线,中心位于脐和耻骨连合之间,在正中线,腹直肌鞘前层和后层合并构成白线,将双侧腹直肌隔开。2、腹壁平常声像图:皮下脂肪层厚度存在差别,常展现为低徊声,而肌肉展现为等反响,可显示片状肌纤维反响。A,前腹壁横断扫描。RA,腹直肌;EO,腹外斜肌;IO,腹内斜肌;TA,腹部横切。箭头指向侧肌腱膜。3、腹壁疝腹壁疝是最罕见的腹壁病变,查验可直接显示腹壁缺损及缺损巨细,疝环边沿,肌层布局有无薄弱,能否有高发缺损和疝体例物的成份,同时,嘱患者深吸气后屏气或站立位,先后比拟腹壁包块的巨细,体例物的反响改动,如为网膜布局,正常呈实践低徊声区,内无肠爬动,未见显然血流记号;如为小肠,正常为气体、液体和食品残渣所构成的搀和性反响团,且看来到肠爬动和其体例物的翻腾形势。白线疝产生在正中线,声象图可显示腹白线强反响间断,在缺损处看来镜界不法则的反响区向体表优异。疝体例物为网膜布局例1例2脐疝,体例物为肠管白线疝例1例24、腹壁血肿每每由腹壁下动脉、静脉的扯破引发,可产生于爆发性咳嗽后、喷嚏或癫痫爆发后,其根根源因每每是抗凝调节或出血性疾病。临床展现:突发腹部锐痛并渐渐加剧,在做紧缩腹部肌肉的行动时痛楚加剧,部分皮肤可有瘀斑。超声展现:血肿常为卵圆形,呈无反响或低徊声。5、腹壁脓肿部分多有痛楚,皮肤红肿展现,但深部感化,上述病症可不显然,声像图特色因脓肿液化水平不同而有不同的声像图展现,未液化时为非均质性低徊声,畛域不清,内部看来血流记号,液化不齐全时低徊声包块内看来不法则液性暗区,齐全液化呈液性暗区,内见絮状点状强反响。6、腹壁结核声像图特色因脓肿液化水平不同而有不同的声像图展现,液化时近似腹壁脓肿的声像图改动7、腹壁子宫内膜异位症子宫内膜异位症能够产生于形体任何部位,腹壁子宫内膜异位症属于非常部位的子宫内膜异位症,跟着剖宫产率的上涨,腹壁子宫内膜异位症的病发率逐年上涨,足月剖宫产腹壁子宫内膜异位症产生率为0.03%~0.40%,病发起因正常以为是在剖宫产手术时,肉眼难以发掘的子宫内膜碎片,散落在腹壁暗语,并耕种于此中构成的。临床病症是腹壁暗语处有硬结或肿块,绝大普遍的肿块与月信紧密关连,经前及月信时肿块增大痛楚加剧,经后痛楚缓和况且肿块减少。超声展现:多呈低徊声肿块,肿块较大时反响不平均,内部看来小无反响,可呈圆形、卵圆形及不法则形,边沿不法则,无完好包膜,内部多无或少血流记号,肿块较大时可有充盈血流记号。诊断重心:1、位于剖腹产暗语瘢痕下方。2、经期可有痛楚。3、其巨细及内部反响可随月信周期而有改动。辩别诊断:本病需与腹壁缝线肉芽肿辩别:其特点性展现是缝线纵切面呈轨道样强反响,横切面呈双点征。例1例28、腹壁脂肪瘤较罕见,质软,成长迟钝,展现为边界理会的卵圆形或分叶状肿物,大普遍腹壁的脂肪瘤与肌肉比拟是等反响到轻度强反响的,畛域理会,无显然血流记号,常能见到薄的强反响包膜。脂肪瘤与脂肪赘瘤辩别艰巨,关于高龄、肿物近期成长较快,内部看来血流记号者,要机警脂肪赘瘤的也许。9、腹壁韧带样纤维瘤好发于腹壁肌层和筋鞘膜的纤维瘤,该瘤成长具备进犯性、易复发性平部分毁坏性。临床展现:罕见于30~50岁有孕珠生养史的女性,有腹部手术史或腹部内伤史者,多无意发掘腹壁肿块,无显然病症,小量伴随部分隐衷或不适感,超声展现:肿瘤呈扁平形或椭圆形,畛域常不理会,内部多呈较低徊声,散布平均。诊断重心:1、位于腹壁肌层;2、呈梭形低徊声;3、与肌层分界不清。例1例、恶性肿瘤腹壁变化在原手术疤痕的双侧或两头常见。声像图常呈均质的低徊声,境地尚明确。例1:腹壁暗语黏液腺癌例2:胃癌腹壁变化,高发低徊声结节举荐浏览——
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